Очаг туберкулезной инфекции – это место пребывания больного туберкулезом
вместе с окружающими его людьми и обстановкой, где возможна передача микобактерий
туберкулеза здоровым людям, находящимися в окружении больного, с последующим
развитием у них туберкулеза.
Очагом может оказаться жилище больного (квартира, дом, общежитие), место его
работы, обучения, воспитания, лечения, а также коллективы и группы людей, с которыми
он общается постоянно, периодически или временно. Кроме того, очагом туберкулеза
может быть признан весь небольшой населенный пункт (деревня, поселок), если его
жители тесно общаются между собой.
Противоэпидемическая работа в очагах туберкулеза ведется совместно
фтизиатрической и санитарно-эпидемиологической службой, которая состоит из трех
этапов: первичное обследование и проведение первичных мероприятий, динамическое
наблюдение за очагом и подготовка к снятию его с учета.
Первоочередными мероприятиями, которые необходимо выполнить в очагах
туберкулезной инфекции являются: стационарное лечение больного; проведение
заключительной (или текущей) дезинфекции; обследование контактных лиц (проведение
флюорографического обследования, проб Манту, бактериологического обследования,
общих клинических анализов); химиопрофилактика контактных; изоляция детей и
подростков от бактериовыделителей; санитарно-гигиеническое просвещение больного и
членов его семьи.
Лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции подлежат
регулярному профилактическому обследованию на туберкулез 1 раз в 6 месяцев.
Важным этапом санитарной профилактики является дезинфекция в очаге
туберкулеза. Дезинфекция может быть заключительной и текущей. Заключительная
дезинфекция проводится после того, как больной выбыл из квартиры (госпитализирован,
сменил место жительства, умер). Осуществляют заключительную дезинфекцию
сотрудники организаций дезинфекционного профиля.
В очагах туберкулезной инфекции проводится обеззараживание помещения,
предметов обстановки и других объектов, которые могут быть заражены и служить
фактором передачи инфекции. Вещи подлежат камерной дезинфекции (постельное белье,
верхняя и носильная одежда, ковры, дорожки, книги), кипячению (белье, посуда,
игрушки, предметы ухода и т.п.). Помещение обрабатывают химическими растворами,
ультрафиолетовым облучением, мусор и малоценные вещи сжигают.
Текущая дезинфекция должна выполнятся, в течение всего времени пребывания
больного в очаге. Осуществляется самим больным или членами его семьи. Медицинские
работники противотуберкулезного учреждения обучают больного и членов его семьи
правилам и методам проведения дезинфекции, правилам личной гигиены, контролирует
наличие дезинфицирующих средств в очаге.
Больной должен собирать мокроту в специальные плевательницы с последующим
ее обеззараживанием. Больному выделяют отдельную комнату, при невозможности – ее
большую часть. В комнате оставляют вещи, которые легко поддаются дезинфекции,
мытью, очищению и обеззараживанию. Мягкая мебель удаляется. У больного должны
быть отдельная кровать, индивидуальные постельные принадлежности, предметы быта,
посуда. Необходимо соблюдать правила личной гигиены (чистота рук и тела,
своевременная смена белья и постельных принадлежностей).
Для определения круга контактных лиц в очаге туберкулеза по месту работы либо
учебы, специалистами фтизиатрической и санитарно-эпидемиологической службы
проводится эпидемиологическое обследование очага по месту работы или учебы. К числу
контактных относят рабочих, служащих и учащихся, находящихся в окружении больного
туберкулезом. Контактные лица, у которых от момента предыдущего обследования
прошло более шести месяцев, подлежат флюорографическому обследованию, дети и
подростки – туберкулинодиагностике. В очаге туберкулеза по месту работы (учебы)
обязательно
должна
проводиться
заключительная
дезинфекция,
силами
специализированных дезинфекционных учреждений.
Важно помнить, что для защиты себя и других от заражения туберкулезом важно
не только соблюдать предложенный санитарно-эпидемиологический режим, но и избегать
факторов, ослабляющих защитные силы организма. Для этого нужно соблюдать режим
труда и отдыха, рационально питаться, больше находится на свежем воздухе, не курить,
не употреблять алкоголь, поддерживать чистоту в помещении, использовать
индивидуальную посуду, личные средства гигиены.
При своевременном выявлении болезни, а также четком выполнении всех
рекомендаций врача по лечению, соблюдении режима туберкулез является излечимым
заболеванием.
Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
в Чувашской Республике- Чувашии в г.Новочебоксарске»
врач по общей гигиене В.М.Александров